Τι είναι
Όταν κυκλοφορεί περισσότερη θυρεοειδική ορμόνη από όση χρειάζεται ο οργανισμός, ο μεταβολισμός και άλλες λειτουργίες μπορεί να επιταχυνθούν.
Ο όρος περιγράφει την ορμονική κατάσταση και όχι μία μοναδική νόσο. Η αιτία πρέπει να διευκρινίζεται, επειδή η κατάλληλη αντιμετώπιση δεν είναι ίδια σε όλες τις περιπτώσεις.
Ποια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν
Η ένταση και ο συνδυασμός των συμπτωμάτων ποικίλλουν, ενώ σε ορισμένους ενήλικες η εικόνα μπορεί να είναι λιγότερο χαρακτηριστική.
- Αίσθημα παλμών ή ταχύτερος καρδιακός ρυθμός
- Δυσανεξία στη ζέστη και αυξημένη εφίδρωση
- Τρόμος στα χέρια ή νευρικότητα
- Απώλεια βάρους παρά τη συνήθη πρόσληψη τροφής
- Διαταραχές ύπνου ή ευερεθιστότητα
- Μυϊκή αδυναμία ή εύκολη κόπωση
- Αλλαγές στις κενώσεις ή στον κύκλο
Κανένα από αυτά τα συμπτώματα δεν αποδεικνύει υπερθυρεοειδισμό. Έντονη ταχυκαρδία, δύσπνοια, θωρακικός πόνος ή οξεία επιδείνωση απαιτούν άμεση ιατρική εκτίμηση.
Πιθανές αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Η διάκριση της αιτίας είναι βασικό μέρος της αξιολόγησης.
- Αυτοάνοση διέγερση του θυρεοειδούς
- Ένας ή περισσότεροι λειτουργικά ενεργοί όζοι
- Παροδική απελευθέρωση ορμονών λόγω θυρεοειδίτιδας
- Υπερβολική λήψη θυρεοειδικής ορμόνης
- Φάρμακα ή έκθεση σε ουσίες που επηρεάζουν τον θυρεοειδή
- Σπανιότερες ενδοκρινολογικές αιτίες
Πότε είναι χρήσιμη η αξιολόγηση από ενδοκρινολόγο
Η αξιολόγηση είναι χρήσιμη όταν υπάρχουν συμβατά συμπτώματα, χαμηλή ή μεταβαλλόμενη TSH, αυξημένες θυρεοειδικές ορμόνες ή γνωστό ιστορικό υπερθυρεοειδισμού.
Η κλινική σημασία και ο βαθμός επείγοντος εξαρτώνται από τα συμπτώματα, την καρδιακή κατάσταση, την ηλικία, τη βαρύτητα των εργαστηριακών μεταβολών και την αιτία.
Πώς γίνεται η διερεύνηση
Ο έλεγχος επιδιώκει να επιβεβαιώσει την ορμονική διαταραχή και να προσδιορίσει την αιτία της.
- Ιστορικό συμπτωμάτων, φαρμάκων και προηγούμενων θυρεοειδικών ευρημάτων
- Κλινική εξέταση με έμφαση στον θυρεοειδή και στον καρδιακό ρυθμό
- Εξετάσεις θυρεοειδικής λειτουργίας
- Ειδικά αντισώματα όταν υπάρχει υποψία αυτοάνοσης αιτίας
- Υπερηχογράφημα ή λειτουργική απεικόνιση όταν ενδείκνυται
- Συμπληρωματικός έλεγχος ανάλογα με τις επιπτώσεις και το ιστορικό
Η αξιολόγηση βασίζεται στο ιστορικό, στην κλινική εικόνα και, όταν χρειάζεται, στον κατάλληλο εργαστηριακό ή απεικονιστικό έλεγχο. Ο κατάλληλος έλεγχος καθορίζεται μετά την ιατρική αξιολόγηση.
Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί ή να παρακολουθηθεί
Η αντιμετώπιση εξαρτάται από την αιτία, τη βαρύτητα, τη διάρκεια, τις συνυπάρχουσες παθήσεις και τις προτιμήσεις του ασθενούς. Δεν υπάρχει μία επιλογή κατάλληλη για όλους.
Ανάλογα με την περίπτωση μπορεί να χρειαστεί φαρμακευτική αντιμετώπιση, ειδική θεραπεία, επέμβαση ή παρακολούθηση. Η συζήτηση περιλαμβάνει τα αναμενόμενα οφέλη, τους περιορισμούς και την ανάγκη επανελέγχου.
Η αντιμετώπιση εξαρτάται από την αιτία και τις ανάγκες κάθε ασθενούς. Οι θεραπευτικές επιλογές εξατομικεύονται και δεν πρέπει να αλλάζουν χωρίς ιατρική καθοδήγηση.
Τι να περιμένετε από την επίσκεψη
Κατά την επίσκεψη αξιολογούνται η ένταση των συμπτωμάτων, οι εργαστηριακές τάσεις και τα στοιχεία που βοηθούν να διακριθεί η αιτία.
- Καταγραφή συμπτωμάτων και πιθανών σημείων επιδείνωσης
- Ανασκόπηση όλων των φαρμάκων και συμπληρωμάτων
- Έλεγχος προηγούμενων εξετάσεων και απεικονίσεων
- Κλινική εξέταση
- Εξήγηση των πιθανών αιτιών και σχεδιασμός στοχευμένου ελέγχου
- Καθορισμός ασφαλούς πλάνου θεραπείας ή παρακολούθησης
Δεν είναι δεδομένο ότι κάθε ασθενής θα χρειαστεί εξετάσεις ή ότι η διερεύνηση θα ολοκληρωθεί σε μία συνάντηση.
Συχνές ερωτήσεις
Η χαμηλή TSH σημαίνει πάντα υπερθυρεοειδισμό;
Όχι πάντα. Χρειάζεται να συνεκτιμηθούν οι υπόλοιπες θυρεοειδικές ορμόνες, τα συμπτώματα, φάρμακα και ειδικές κλινικές συνθήκες.
Ο υπερθυρεοειδισμός έχει πάντα εμφανή συμπτώματα;
Όχι. Μερικοί άνθρωποι έχουν ήπια ή άτυπη εικόνα και η διαταραχή εντοπίζεται σε εργαστηριακό έλεγχο.
Υπάρχει μία θεραπεία για όλες τις αιτίες;
Όχι. Η κατάλληλη προσέγγιση εξαρτάται από την αιτία, τη βαρύτητα, το ιστορικό και τις ανάγκες του συγκεκριμένου ασθενούς.
Σχετικές παθήσεις
Πηγές
- Υπερθυρεοειδισμός (υπερλειτουργία του θυρεοειδούς) — Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη, Πεπτικών και Νεφρικών Νοσημάτων των ΗΠΑ (NIDDK).
- Υπερθυρεοειδισμός — Αμερικανική Εταιρεία Θυρεοειδούς (ATA).
- Παθήσεις του θυρεοειδούς: αξιολόγηση και αντιμετώπιση — Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Αριστείας στη Φροντίδα του Ηνωμένου Βασιλείου (NICE).
Επιστημονική ενημέρωση και έλεγχος
Ιατρική αποποίηση ευθύνης
Το περιεχόμενο είναι γενικό και ενημερωτικό. Δεν αποτελεί διάγνωση, θεραπευτική οδηγία ή σύσταση αλλαγής αγωγής και δεν αντικαθιστά την εξατομικευμένη αξιολόγηση από ιατρό. Σε επείγουσα κατάσταση καλέστε το 112 ή απευθυνθείτε στην κατάλληλη υπηρεσία επειγόντων.