Τι είναι
Οι θυρεοειδικές ορμόνες συμμετέχουν στη ρύθμιση πολλών λειτουργιών του σώματος. Όταν η παραγωγή ή η δράση τους είναι ανεπαρκής, ορισμένες λειτουργίες μπορεί να επιβραδυνθούν.
Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να είναι εμφανής ή ηπιότερος εργαστηριακά. Η σημασία μιας μεταβολής κρίνεται σε συνδυασμό με την ηλικία, τα συμπτώματα, το ιστορικό και τυχόν ιδιαίτερες συνθήκες υγείας.
Ποια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν
Τα συμπτώματα συχνά αναπτύσσονται σταδιακά και δεν έχουν την ίδια ένταση σε όλους.
- Κόπωση ή μειωμένη αντοχή
- Δυσανεξία στο κρύο
- Ξηρότητα δέρματος ή αλλαγές στα μαλλιά
- Δυσκοιλιότητα
- Μεταβολή βάρους
- Δυσκολία συγκέντρωσης ή βραδύτερη σκέψη
- Διαταραχές περιόδου ή αλλαγές στη διάθεση
Κόπωση, μεταβολή βάρους και δυσκολία συγκέντρωσης είναι συχνά συμπτώματα με πολλές πιθανές αιτίες. Χρειάζεται κλινική και εργαστηριακή συσχέτιση.
Πιθανές αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Η αιτία επηρεάζει τόσο τη διερεύνηση όσο και το πλάνο παρακολούθησης.
- Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, όπως η θυρεοειδίτιδα Hashimoto
- Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή
- Προηγούμενη θεραπεία που επηρεάζει τον θυρεοειδή
- Ορισμένα φάρμακα ή διαταραχές πρόσληψης ιωδίου
- Σπανιότερα, διαταραχές της υπόφυσης ή άλλες αιτίες
Πότε είναι χρήσιμη η αξιολόγηση από ενδοκρινολόγο
Η αξιολόγηση είναι χρήσιμη όταν οι εξετάσεις θυρεοειδούς είναι εκτός αναμενόμενων ορίων, όταν υπάρχουν επίμονα συμβατά συμπτώματα ή όταν χρειάζεται έλεγχος ήδη γνωστού υποθυρεοειδισμού.
Σε άτομα που λαμβάνουν ήδη αγωγή, η επανεκτίμηση βοηθά να ελεγχθεί αν το πλάνο παραμένει κατάλληλο, χωρίς αυθαίρετες αλλαγές στη θεραπεία.
Πώς γίνεται η διερεύνηση
Η διάγνωση και η αιτιολογική διερεύνηση βασίζονται σε συνδυασμό στοιχείων.
- Ιστορικό συμπτωμάτων και προηγούμενων παθήσεων
- Ανασκόπηση φαρμάκων, συμπληρωμάτων και προηγούμενων θεραπειών
- Εξετάσεις θυρεοειδικής λειτουργίας
- Έλεγχος θυρεοειδικών αντισωμάτων όταν είναι χρήσιμος
- Απεικόνιση μόνο όταν υπάρχει σχετική κλινική ένδειξη
- Επανέλεγχος αποτελεσμάτων όταν απαιτείται επιβεβαίωση
Η αξιολόγηση βασίζεται στο ιστορικό, στην κλινική εικόνα και, όταν χρειάζεται, στον κατάλληλο εργαστηριακό ή απεικονιστικό έλεγχο. Ο κατάλληλος έλεγχος καθορίζεται μετά την ιατρική αξιολόγηση.
Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί ή να παρακολουθηθεί
Η αντιμετώπιση καθορίζεται από την αιτία, τη βαρύτητα της ορμονικής διαταραχής, τα συμπτώματα και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Όταν απαιτείται θεραπεία, η επιλογή και η παρακολούθησή της είναι εξατομικευμένες.
Η λήψη θυρεοειδικής αγωγής χρειάζεται συνέπεια και προγραμματισμένο έλεγχο. Δεν συνιστάται αλλαγή δόσης ή διακοπή χωρίς συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.
Η αντιμετώπιση εξαρτάται από την αιτία και τις ανάγκες κάθε ασθενούς. Οι θεραπευτικές επιλογές εξατομικεύονται και δεν πρέπει να αλλάζουν χωρίς ιατρική καθοδήγηση.
Τι να περιμένετε από την επίσκεψη
Στόχος είναι να αποσαφηνιστεί αν τα συμπτώματα και οι εξετάσεις συνδέονται με υποθυρεοειδισμό και ποια παρακολούθηση έχει νόημα.
- Συζήτηση της έναρξης και της πορείας των συμπτωμάτων
- Έλεγχος παλαιότερων τιμών για να φανεί η τάση τους
- Αξιολόγηση του τρόπου λήψης τυχόν υπάρχουσας αγωγής
- Κλινική εξέταση και έλεγχος σχετικών παραγόντων
- Εξήγηση των ευρημάτων και συμφωνία για τον χρόνο επανελέγχου
Δεν είναι δεδομένο ότι κάθε ασθενής θα χρειαστεί εξετάσεις ή ότι η διερεύνηση θα ολοκληρωθεί σε μία συνάντηση.
Συχνές ερωτήσεις
Μπορεί ο υποθυρεοειδισμός να προκαλεί μόνο κόπωση;
Η κόπωση μπορεί να υπάρχει, αλλά δεν είναι ειδική για τον υποθυρεοειδισμό. Πολλές άλλες καταστάσεις την προκαλούν, επομένως δεν αρκεί ως βάση διάγνωσης.
Χρειάζεται πάντα θεραπεία κάθε μικρή μεταβολή στις εξετάσεις;
Όχι πάντα. Η απόφαση εξαρτάται από το σύνολο των αποτελεσμάτων, τα συμπτώματα, την ηλικία, το ιστορικό και άλλους κλινικούς παράγοντες.
Μπορώ να αλλάξω μόνος μου τη θυρεοειδική αγωγή αν δεν αισθάνομαι καλά;
Όχι. Τα συμπτώματα μπορεί να έχουν άλλη αιτία και η αυθαίρετη αλλαγή μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή ή υπερβολική ορμονική δράση. Χρειάζεται ιατρική επανεκτίμηση.
Σχετικές παθήσεις
Πηγές
- Υποθυρεοειδισμός (υπολειτουργία του θυρεοειδούς) — Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη, Πεπτικών και Νεφρικών Νοσημάτων των ΗΠΑ (NIDDK).
- Υποθυρεοειδισμός — Αμερικανική Εταιρεία Θυρεοειδούς (ATA).
- Παθήσεις του θυρεοειδούς: αξιολόγηση και αντιμετώπιση — Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Αριστείας στη Φροντίδα του Ηνωμένου Βασιλείου (NICE).
Επιστημονική ενημέρωση και έλεγχος
Ιατρική αποποίηση ευθύνης
Το περιεχόμενο είναι γενικό και ενημερωτικό. Δεν αποτελεί διάγνωση, θεραπευτική οδηγία ή σύσταση αλλαγής αγωγής και δεν αντικαθιστά την εξατομικευμένη αξιολόγηση από ιατρό. Σε επείγουσα κατάσταση καλέστε το 112 ή απευθυνθείτε στην κατάλληλη υπηρεσία επειγόντων.