Τι είναι
Ένας όζος μπορεί να είναι συμπαγής, κυστικός ή μικτός και μπορεί να είναι μονήρης ή να συνυπάρχει με άλλους όζους. Πολλοί όζοι είναι καλοήθεις, όμως κάθε εύρημα χρειάζεται κατάλληλη ταξινόμηση.
Η μορφολογία του όζου και η λειτουργία του θυρεοειδούς αξιολογούνται χωριστά. Ένας όζος μπορεί να υπάρχει με φυσιολογικές ορμόνες, ενώ ορισμένοι όζοι μπορεί να επηρεάζουν τη λειτουργία.
Ποια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν
Οι περισσότεροι μικροί όζοι δεν προκαλούν ενοχλήματα. Όταν υπάρχουν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ψηλαφητή διόγκωση ή ασυμμετρία στον λαιμό
- Αίσθημα πίεσης στην περιοχή
- Δυσκολία στην κατάποση σε επιλεγμένες περιπτώσεις
- Βράγχος φωνής που χρειάζεται αξιολόγηση
- Συμπτώματα μεταβολής της θυρεοειδικής λειτουργίας, εάν ο όζος είναι λειτουργικά ενεργός
Η παρουσία ή απουσία συμπτωμάτων δεν καθορίζει από μόνη της τη φύση ενός όζου. Επίμονο βράγχος φωνής, γρήγορη αύξηση ή δυσκολία στην αναπνοή χρειάζονται έγκαιρη ιατρική εκτίμηση.
Πιθανές αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Οι όζοι μπορεί να έχουν διαφορετική προέλευση και συχνά δεν εντοπίζεται ένας μοναδικός αιτιολογικός παράγοντας.
- Καλοήθεις υπερπλαστικές μεταβολές
- Κυστικές αλλοιώσεις
- Φλεγμονώδεις ή αυτοάνοσες μεταβολές
- Λειτουργικά ενεργοί όζοι
- Σπανιότερα, κακοήθης εξεργασία
- Παράγοντες ιστορικού που μεταβάλλουν τον ατομικό κίνδυνο
Πότε είναι χρήσιμη η αξιολόγηση από ενδοκρινολόγο
Η αξιολόγηση είναι χρήσιμη όταν ένας όζος ψηλαφάται, αναφέρεται σε υπερηχογράφημα ή άλλη απεικόνιση, όταν υπάρχει αύξηση μεγέθους ή όταν συνυπάρχουν συμπτώματα ή παράγοντες κινδύνου.
Δεν χρειάζονται όλοι οι όζοι παρακέντηση ή συχνό υπερηχογράφημα. Η απόφαση εξαρτάται από το συνολικό προφίλ του ευρήματος.
Πώς γίνεται η διερεύνηση
Η διερεύνηση οργανώνεται ώστε να εκτιμηθούν η λειτουργία του θυρεοειδούς και τα χαρακτηριστικά του όζου.
- Ιστορικό και κλινική εξέταση του λαιμού
- Έλεγχος θυρεοειδικής λειτουργίας
- Στοχευμένο υπερηχογράφημα από κατάλληλα εκπαιδευμένο επαγγελματία
- Σύγκριση με προηγούμενες απεικονίσεις όταν υπάρχουν
- Λειτουργική απεικόνιση σε συγκεκριμένες ενδείξεις
- Παρακέντηση με λεπτή βελόνα μόνο όταν τα κριτήρια το υποδεικνύουν
Η αξιολόγηση βασίζεται στο ιστορικό, στην κλινική εικόνα και, όταν χρειάζεται, στον κατάλληλο εργαστηριακό ή απεικονιστικό έλεγχο. Ο κατάλληλος έλεγχος καθορίζεται μετά την ιατρική αξιολόγηση.
Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί ή να παρακολουθηθεί
Η διαχείριση μπορεί να είναι απλή παρακολούθηση, περαιτέρω κυτταρολογική διερεύνηση ή παραπομπή για χειρουργική εκτίμηση, ανάλογα με τα ευρήματα.
Το διάστημα επανελέγχου δεν είναι ίδιο για όλους. Καθορίζεται από την υπερηχογραφική εικόνα, τυχόν μεταβολή, τα αποτελέσματα προηγούμενου ελέγχου και το ιστορικό.
Η αντιμετώπιση εξαρτάται από την αιτία και τις ανάγκες κάθε ασθενούς. Οι θεραπευτικές επιλογές εξατομικεύονται και δεν πρέπει να αλλάζουν χωρίς ιατρική καθοδήγηση.
Τι να περιμένετε από την επίσκεψη
Στην επίσκεψη αξιολογείται ο όζος ως μέρος της συνολικής εικόνας του θυρεοειδούς και του ασθενούς.
- Καταγραφή του τρόπου και του χρόνου ανεύρεσης
- Ανασκόπηση υπερηχογραφικών εικόνων και γνωματεύσεων
- Σύγκριση διαστάσεων και χαρακτηριστικών σε βάθος χρόνου
- Κλινική εξέταση και έλεγχος θυρεοειδικής λειτουργίας
- Εξήγηση της κατηγορίας κινδύνου χωρίς κινδυνολογία
- Σχεδιασμός παρακολούθησης ή επόμενης εξέτασης
Δεν είναι δεδομένο ότι κάθε ασθενής θα χρειαστεί εξετάσεις ή ότι η διερεύνηση θα ολοκληρωθεί σε μία συνάντηση.
Συχνές ερωτήσεις
Κάθε όζος θυρεοειδούς είναι καρκίνος;
Όχι. Πολλοί όζοι είναι καλοήθεις. Η πιθανότητα δεν κρίνεται από την παρουσία του όζου μόνο, αλλά από το ιστορικό και συγκεκριμένα κλινικά και απεικονιστικά χαρακτηριστικά.
Χρειάζεται κάθε όζος παρακέντηση;
Όχι. Η ένδειξη εξαρτάται από τον συνδυασμό μεγέθους, υπερηχογραφικών χαρακτηριστικών, ιστορικού και άλλων ευρημάτων.
Αρκεί μία φυσιολογική TSH για να αξιολογηθεί ο όζος;
Η TSH δίνει πληροφορίες για τη λειτουργία, όχι πλήρη εικόνα για τη μορφολογία. Η αξιολόγηση του όζου μπορεί να απαιτεί υπερηχογραφικά στοιχεία.
Σχετικές παθήσεις
Πηγές
- Όζοι θυρεοειδούς — Αμερικανική Εταιρεία Θυρεοειδούς (ATA).
- Παρακέντηση όζων θυρεοειδούς με λεπτή βελόνα — Αμερικανική Εταιρεία Θυρεοειδούς (ATA).
- Εξετάσεις θυρεοειδούς — Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη, Πεπτικών και Νεφρικών Νοσημάτων των ΗΠΑ (NIDDK).
Επιστημονική ενημέρωση και έλεγχος
Ιατρική αποποίηση ευθύνης
Το περιεχόμενο είναι γενικό και ενημερωτικό. Δεν αποτελεί διάγνωση, θεραπευτική οδηγία ή σύσταση αλλαγής αγωγής και δεν αντικαθιστά την εξατομικευμένη αξιολόγηση από ιατρό. Σε επείγουσα κατάσταση καλέστε το 112 ή απευθυνθείτε στην κατάλληλη υπηρεσία επειγόντων.