Τι είναι
Ως διαταραχές περιόδου περιγράφονται αλλαγές στη συχνότητα, τη διάρκεια, την ποσότητα αιμορραγίας ή η απουσία περιόδου. Η σημασία τους εξαρτάται από την ηλικία, το προηγούμενο πρότυπο του κύκλου και τη συνολική υγεία.
Η ρύθμιση του κύκλου εμπλέκει τις ωοθήκες, την υπόφυση, τον υποθάλαμο και άλλους ορμονικούς παράγοντες. Παράλληλα, υπάρχουν γυναικολογικές και γενικές ιατρικές αιτίες που μπορεί να απαιτούν διαφορετική ειδικότητα.
Ποια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν
Λόγοι για συζήτηση με ιατρό μπορεί να είναι:
- Περίοδοι που γίνονται επίμονα αραιότερες ή συχνότερες
- Παρατεταμένη απουσία περιόδου
- Ασυνήθιστα βαριά ή παρατεταμένη αιμορραγία
- Νέα μεταβολή σε προηγουμένως σταθερό κύκλο
- Συνύπαρξη ακμής, αυξημένης τριχοφυΐας ή αραίωσης μαλλιών
- Έκκριση υγρού από τον μαστό εκτός θηλασμού
- Εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις ή άλλα ορμονικά συμπτώματα
Έντονη αιμορραγία, ζάλη, λιποθυμική τάση, δυνατός πόνος ή πιθανότητα εγκυμοσύνης χρειάζονται άμεση κατάλληλη ιατρική εκτίμηση.
Πιθανές αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Οι πιθανές αιτίες είναι πολλές και ο κατάλογος δεν υποκαθιστά την αξιολόγηση.
- Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
- Διαταραχές θυρεοειδούς ή προλακτίνης
- Εμμηνοπαυσιακή μετάβαση
- Σημαντικές μεταβολές βάρους, έντονη άσκηση ή ενεργειακό έλλειμμα
- Στρες, χρόνιες παθήσεις ή ορισμένα φάρμακα
- Γυναικολογικά αίτια ή εγκυμοσύνη που χρειάζονται αντίστοιχη αξιολόγηση
Πότε είναι χρήσιμη η αξιολόγηση από ενδοκρινολόγο
Ενδοκρινολογική αξιολόγηση μπορεί να είναι χρήσιμη όταν η διαταραχή επιμένει, όταν υπάρχουν ενδείξεις θυρεοειδικής ή άλλης ορμονικής μεταβολής ή όταν χρειάζεται συντονισμός με γυναικολογική φροντίδα.
Ο χρόνος και το είδος του ελέγχου εξαρτώνται από το πρότυπο του κύκλου, την ηλικία, τα συνοδά συμπτώματα, φάρμακα και το ενδεχόμενο εγκυμοσύνης.
Πώς γίνεται η διερεύνηση
Η διερεύνηση είναι στοχευμένη και συχνά απαιτεί συνεργασία μεταξύ ειδικοτήτων.
- Ακριβές ημερολόγιο κύκλου και αιμορραγίας
- Ιστορικό βάρους, άσκησης, στρες, φαρμάκων και άλλων συμπτωμάτων
- Κλινική εξέταση
- Έλεγχος εγκυμοσύνης όταν είναι σχετικός
- Στοχευμένες ορμονικές εξετάσεις στον κατάλληλο χρόνο
- Γυναικολογική αξιολόγηση ή απεικόνιση όταν ενδείκνυται
Η αξιολόγηση βασίζεται στο ιστορικό, στην κλινική εικόνα και, όταν χρειάζεται, στον κατάλληλο εργαστηριακό ή απεικονιστικό έλεγχο. Ο κατάλληλος έλεγχος καθορίζεται μετά την ιατρική αξιολόγηση.
Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί ή να παρακολουθηθεί
Η αντιμετώπιση εξαρτάται από την αιτία και από το αν προτεραιότητα είναι η ασφάλεια της αιμορραγίας, η ρύθμιση του κύκλου, η προστασία των οστών ή η διαχείριση άλλων συμπτωμάτων.
Μπορεί να απαιτεί παρακολούθηση, αντιμετώπιση υποκείμενης ορμονικής διαταραχής ή συνεργασία με γυναικολόγο. Καμία θεραπεία δεν επιλέγεται μόνο από ένα εργαστηριακό αποτέλεσμα.
Η αντιμετώπιση εξαρτάται από την αιτία και τις ανάγκες κάθε ασθενούς. Οι θεραπευτικές επιλογές εξατομικεύονται και δεν πρέπει να αλλάζουν χωρίς ιατρική καθοδήγηση.
Τι να περιμένετε από την επίσκεψη
Η σαφής περιγραφή του κύκλου βοηθά να περιοριστούν οι άσκοπες εξετάσεις και να αναγνωριστούν τα στοιχεία που χρειάζονται προτεραιότητα.
- Καταγραφή ημερομηνιών και χαρακτηριστικών της περιόδου
- Συζήτηση συνοδών συμπτωμάτων και αλλαγών στην καθημερινότητα
- Ανασκόπηση φαρμάκων και προηγούμενων εξετάσεων
- Κλινική αξιολόγηση
- Εξήγηση των πιθανών ορμονικών και μη ορμονικών αιτιών
- Οργάνωση στοχευμένου ελέγχου ή παραπομπής
Δεν είναι δεδομένο ότι κάθε ασθενής θα χρειαστεί εξετάσεις ή ότι η διερεύνηση θα ολοκληρωθεί σε μία συνάντηση.
Συχνές ερωτήσεις
Κάθε ακανόνιστος κύκλος είναι ορμονικό πρόβλημα;
Όχι. Υπάρχουν ορμονικές, γυναικολογικές, φαρμακευτικές και άλλες αιτίες. Η χρονική πορεία και τα συνοδά συμπτώματα βοηθούν στη διάκριση.
Πρέπει να κάνω όλες τις ορμονικές εξετάσεις πριν από την επίσκεψη;
Όχι. Ορισμένες εξετάσεις έχουν νόημα μόνο σε συγκεκριμένο χρόνο ή κλινικό πλαίσιο. Είναι προτιμότερο να επιλεγούν μετά τη λήψη ιστορικού.
Χρειάζεται και γυναικολογική αξιολόγηση;
Μπορεί να χρειάζεται, ανάλογα με το είδος της αιμορραγίας και τα ευρήματα. Η ενδοκρινολογική και η γυναικολογική προσέγγιση συχνά είναι συμπληρωματικές.
Σχετικές παθήσεις
Πηγές
- Υγεία της εμμήνου ρύσεως — Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ).
- Προβλήματα περιόδου — Γραφείο για την Υγεία των Γυναικών των ΗΠΑ.
- Ποιες είναι οι αιτίες των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως; — Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας του Παιδιού και Ανθρώπινης Ανάπτυξης των ΗΠΑ (NICHD).
Επιστημονική ενημέρωση και έλεγχος
Ιατρική αποποίηση ευθύνης
Το περιεχόμενο είναι γενικό και ενημερωτικό. Δεν αποτελεί διάγνωση, θεραπευτική οδηγία ή σύσταση αλλαγής αγωγής και δεν αντικαθιστά την εξατομικευμένη αξιολόγηση από ιατρό. Σε επείγουσα κατάσταση καλέστε το 112 ή απευθυνθείτε στην κατάλληλη υπηρεσία επειγόντων.